Po niedawnym szczepieniu na grypę/Covid pojawił się 5-centymetrowy siniak, który zniknął po dwóch tygodniach. Dopadło mnie także przeziębienie, które cztery tygodnie później podczas spaceru nadal powoduje u mnie duszność. Zwykle jestem bardzo wysportowany. Mam 71 lat.
Richarda Stratforda, Południowe Chailey, Wschodnie Sussex.
Doktor Martin Scurr odpowiada: Jest to obawa, którą wielokrotnie słyszałem od osób, które zachorowały na wirusa na przykład po szczepieniu przeciwko grypie. Logiczne wydaje się zrzucanie winy na dźgnięcie. Jestem zatem wdzięczny za możliwość wyjaśnienia, że w rzeczywistości nie ma na to dowodów medycznych.
Szczepionka nie zawiera żywego wirusa, a bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że wstrzyknięcia zbiegły się z inkubacją wirusa, z którym niedawno się zetknąłeś.
Warto również podkreślić, że nie jest niczym niezwykłym, że infekcja dróg oddechowych trwa nawet cztery tygodnie, szczególnie w Twoim wieku, nawet jeśli jesteś normalnie sprawny.
Osoby, które zachorują po szczepieniu na grypę lub Covid, mogą ulec pokusie zrzucenia winy na szczepienie
Dzieje się tak dlatego, że po wirusach układu oddechowego często następuje zapalenie zatok lub oskrzeli, które w wyniku resztkowego stanu zapalnego może powodować utrzymywanie się objawów zmęczenia i duszności.
Inną możliwością może być wtórna infekcja bakteryjna. W swoim dłuższym liście sugerujesz, że zapalenie płuc, które miałeś w 1969 r., mogło spowodować trwałe szkody, które przyczyniły się do twojego obecnego przeziębienia. Gdyby tak było, podejrzewam, że zostałbyś o tym poinformowany już wcześniej, ponieważ oznaczałoby to, że przez lata miałeś trudności z wyzdrowieniem po infekcjach dróg oddechowych.
Jeśli nadal masz duszność i złe samopoczucie, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym i poproś o badanie krwi w celu sprawdzenia markerów stanu zapalnego, znanych jako OB i CRP.
Podwyższony ich poziom wiąże się z szeroką gamą schorzeń, ale może obejmować powirusową infekcję bakteryjną zatok lub płuc. Jeśli poziom jest podwyższony, należy skierować Cię na prześwietlenie klatki piersiowej i wysłać próbkę flegmy do badań laboratoryjnych w celu ustalenia przyczyny (może być konieczne podanie antybiotyków). Jeśli duszność jest Twoim jedynym objawem, być może musisz dać swojemu organizmowi więcej czasu.
Mój syn bierze lanzoprazol na przepuklinę rozworu przełykowego i powinien go brać do końca życia. Martwię się, bo słyszałam, że może to powodować raka żołądka.
Christine Thompson, Crawley, West Sussex.
Doktor Martin Scurr odpowiada: Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy część żołądka wciska się do klatki piersiowej przez przeponę (ścianę mięśni oddzielającą klatkę piersiową od jamy brzusznej).
W niektórych przypadkach kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku; refluks żołądkowy powoduje takie objawy, jak zgaga, nudności lub suchy kaszel. Należy zbadać objawy przewlekłe, ale jeśli nie ma przyczyny zasadniczej, pacjentom często przepisuje się inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak lanzoprazol, w celu zmniejszenia wytwarzania kwasu.
Jest to ważne, ponieważ kwas może uszkodzić komórki wyściełające przełyk, powodując stan przednowotworowy zwany przełykiem Barretta. Ale wszystkie leki mają potencjalne skutki uboczne. Lansoprazol może powodować suchość w ustach i zmęczenie, a rzadsze skutki uboczne obejmują anemię i zapalenie trzustki.
Lansoprazol jest jednym z inhibitorów pompy protonowej przepisywanych pacjentom z przepukliną rozworu przełykowego
Niedawno pojawiły się obawy dotyczące związku między długotrwałym przyjmowaniem IPP (dłużej niż trzy miesiące) a zwiększonym ryzykiem raka żołądka, przełyku, jelita grubego i trzustki. Jedna z teorii głosi, że ma to związek ze zmianami w kwasowości lub składzie bakteryjnym jelit.
Nie wszyscy pacjenci muszą przyjmować IPP przez całe życie – leczenie powinno opierać się na nasileniu objawów. Jedną z możliwości są „wakacje od narkotyków”: za zgodą lekarza odstawienie leku na kilka tygodni lub miesięcy w celu sprawdzenia, czy objawy nie ustąpią lub czy można je zaradzić w inny sposób.
Badania pokazują, że aż do 40 procent objawów refluksu żołądkowego można złagodzić dzięki zmianie diety i stylu życia. Pomocne mogą być również dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Gaviscon. Inną opcją jest operacja korekcji przepukliny rozworu przełykowego. Sugerowałabym, żeby Twój syn porozmawiał ze swoim lekarzem rodzinnym.
Moim zdaniem… witamin możesz potrzebować przez cały rok
Od początku pandemii zażywam witaminę D codziennie, za radą koleżanki z pracy zakaźnej. Ponieważ ten składnik odżywczy jest niezbędny nie tylko dla zdrowia kości, badania powiązały niski poziom witaminy D z chorobami układu krążenia, nowotworami i infekcjami.
Ponieważ naszym głównym źródłem witaminy D jest ekspozycja na promieniowanie UV ze słońca, NHS zaleca dorosłym przyjmowanie suplementu w okresie od października do marca.
Może to być szczególnie ważne w przypadku osób powyżej 75. roku życia. Nowe wytyczne The Endocrine Society sugerują, aby ta grupa wiekowa przyjmowała suplement przez cały rok ze względu na jego znaczenie dla zdrowia oraz ponieważ pewne czynniki wpływają na poziom witaminy D, w tym zmniejszone spożycie nabiału, zmniejszona ekspozycja na słońce, a wraz z wiekiem organizm staje się mniej skuteczny w wytwarzaniu tej witaminy, nawet gdy wygrzewamy się na słońcu.
Niektórzy lekarze, w tym ja, zachęcali starszych pacjentów do przyjmowania dużej dawki witaminy D raz w tygodniu, aby zminimalizować ryzyko zapomnienia o niej. Wiemy jednak, że duże dawki przyjmowane sporadycznie mogą powodować nudności, wymioty i osłabienie, a korzyści mogą być zmniejszone, jeśli dawki są przyjmowane sporadycznie. Więc prawdopodobnie najlepiej będzie codziennie.
