Lekarze ostrzegają przed mało znanym śmiertelnym skutkiem ubocznym związanym ze stosowaniem zastrzyków odchudzających po leczeniu pacjenta z niewydolnością wątroby.
24-letni nauczyciel przyjmował dużą dawkę leku Mounjaro na odchudzanie, który działa podobnie jak Ozempic.
Siedem miesięcy po rozpoczęciu stosowania leku zaczęła cierpieć na silne wymioty, nudności i bóle brzucha, co skłoniło ją do natychmiastowego udania się na ostry dyżur.
Badania wykazały, że anonimowa pacjentka miała „niepokojące” uszkodzenie wątroby, które mogło ją zabić w ciągu kilku dni, gdyby nie zostało odwrócone.
Kobieta w Kuwejcie doznała uszkodzenia wątroby po siedmiu miesiącach zażywania leku Mounjaro (zdjęcie stockowe)
U pacjenta, który był otyły i miał BMI wynoszący 34, stwierdzono „alarmujący” poziom enzymów wątrobowych – białek pomagających rozkładać żółć i toksyny.
Był to znak, że jej organ szwankuje i została przyjęta na oddział intensywnej terapii, gdzie przetoczono jej osocze w celu wypłukania toksyn z krwi.
Została skierowana do zespołu transplantacyjnego, ponieważ nieleczona mogła doświadczyć całkowitej niewydolności wątroby, a przeszczep byłby jej jedyną szansą na przeżycie.
Pisanie w Europejski dziennik przypadkówlekarze z Kuwejtu, którzy ją leczyli, stwierdzili, że „prawdopodobnie podatną przyczyną jest Mounjaro”.
W ubiegłym roku A 37-letni pacjent w Seattle był leczony z powodu podobnego uszkodzenia wątroby po przyjęciu tego samego leku. Lekarze nazwali jej stan „lekowym uszkodzeniem wątroby”.
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje to rzadkie działanie niepożądane, chociaż uważają, że duże dawki leków zmniejszają ilość tłuszczu w wątrobie.
Jeśli stanie się to zbyt szybko, może zabić zdrowe komórki, co prowadzi do obrażeń.
Paradoksalnie, niektóre badania wykazały nawet, że tyrzepatid, aktywny składnik leku Mounjaro, może faktycznie leczyć niewydolność wątroby.
Pacjentka opisana w opisie przypadku, która rok wcześniej urodziła swoje pierwsze dziecko, przyjmowała 12-miligramową dawkę leku Mounjaro po przejściu z małej dawki.
Dawki zaczynają się od 2,5 miligrama i sięgają maksymalnie 15 miligramów.
Kiedy pacjentka po raz pierwszy trafiła na ostry dyżur na początku lipca, jej badania czynności wątroby były w normie, a ona dobrze reagowała na płyny i leki dożylne.
Została wypisana, ale dwa dni później wróciła do szpitala z tymi samymi objawami, a także niskim poziomem cukru we krwi.
Badania wykonane po przyjęciu kobiety wykazały, że jej trzustka i inne narządy są w porządku, natomiast wątroba wydawała się nieco powiększona.
Uzyskała wynik negatywny na zapalenie wątroby, opryszczkę i inne wirusy, które wcześniej powiązano z zapaleniem wątroby.
Lekarze zdiagnozowali u niej ostre uszkodzenie wątroby lub gwałtowne pogorszenie jej funkcji na skutek uszkodzenia lub obciążenia narządu.
Została przyjęta na oddział intensywnej terapii i przebywała w szpitalu przez 10 dni, zanim czynność wątroby poprawiła się i jej stan był na tyle stabilny, że mogła wrócić do domu.
Pacjentowi leczonemu w Kuwejcie odradzano przyjmowanie leku Mounjaro. Do czasu zwolnienia jej BMI spadło z 34 do 25.
Powyższy wykres przedstawia zgony związane ze stosowaniem semaglutydu i tyrzepatidu w poszczególnych latach. Semaglutyd jest aktywnym składnikiem leków Ozempic i Wegovy, natomiast tyrzepatid jest stosowany w lekach, w tym Zepbound. Kolor żółty oznacza rok 2024, aby wskazać, że dane są niekompletne
W badaniach klinicznych nie wykazano, aby tyrzepatid powodował uszkodzenie wątroby i nie wspomniano o tym również na etykiecie ostrzegawczej.
Lekarze twierdzą jednak, że szybka utrata masy ciała, jaką powoduje, może „przeciążyć” wątrobę i spowodować stan zapalny, co może prowadzić do urazu.
Podczas utraty wagi tłuszcz jest przesyłany z innych części ciała do wątroby, gdzie jest rozkładany na substancję, która może zostać wykorzystana przez komórki.
Jeśli jednak zostanie wysłana zbyt duża ilość na raz lub w sposób ciągły przez dłuższy czas, narząd może zostać „przepracowany”, co powoduje komplikacje.
Ostre uszkodzenie wątroby notowano już wcześniej po operacjach bariatrycznych – takich jak bajpas żołądka, który zmniejsza rozmiar żołądka – które lekarze również wiązali z szybką utratą masy ciała.
W artykule lekarze ze szpitala Adan w Kuwejcie napisali: „The [time] Związek tyrzepatidu z ostrym uszkodzeniem wątroby wskazuje, że jest to prawdopodobnie prawdopodobna przyczyna.
Dodali: „Przypadek ten podkreśla potrzebę dalszych badań i częstego monitorowania aktywności enzymów wątrobowych podczas stosowania tirzepatidu w celu utraty wagi”.
